Анестезия в стоматологии

Три вида местной анестезии и как они ощущаются

Аппликационная анестезия

На десну или слизистую наносят анестетик в виде геля или спрея — без иглы. Через несколько минут слизистая в этом месте теряет чувствительность: становится плотной, «ватной» на ощупь языком. Действует аппликационная анестезия недолго — обычно до получаса, поэтому её используют там, где нужна поверхностная обработка: перед уколом, при снятии зубных отложений, при работе с чувствительной слизистой.

Инфильтрационная анестезия

Это укол, которым анестетик вводится под слизистую в проекции корня зуба — там, где будет идти работа. Самый распространённый вид анестезии при лечении зубов. Ощущения: короткое давление и распирание в момент введения, затем десна и губа на этой стороне постепенно немеют. На верхней челюсти эффект обычно наступает быстрее — костная ткань там тоньше, и препарат распределяется легче. Чувствительность, как правило, отключается примерно на час; если вмешательство длится дольше, врач добавляет дозу по ходу приёма.

Проводниковая анестезия

Анестетик вводится в область, где проходит ветвь тройничного нерва, и «выключает» сразу обширную зону — несколько зубов, часть десны, губу и щёку на одной стороне. Такой вид анестезии выбирают, когда предстоит длительное вмешательство или работа на нижней челюсти, где костная ткань плотнее и инфильтрационная анестезия доходит до нерва хуже. Ощущения похожи на инфильтрационную — давление и распирание в момент укола, — но онемение охватывает заметно большую область и держится дольше: как правило, от полутора до двух часов и дольше. Действие развивается не мгновенно: между уколом и началом работы врач выдерживает время, пока анестезия «наберёт силу».

Сколько держится онемение и что делать, пока оно не прошло

Ориентиры по длительности — в общих чертах, потому что точное время зависит от препарата, дозы и ваших особенностей:

• аппликационная — обычно не больше получаса;
• инфильтрационная — как правило, около часа;
• проводниковая — обычно от полутора до двух часов и дольше.

Чувствительность возвращается постепенно: сначала появляется покалывание, затем ощущение полностью выравнивается. Пока онемение держится:

• не жуйте на онемевшей стороне и не пробуйте твёрдую пищу — прикусить губу, щёку или язык можно не заметив;
• откажитесь от горячего — обжечься, не почувствовав температуры, легко;
• будьте аккуратны с губой и щекой на этой стороне, в том числе при разговоре.

Если онемение держится заметно дольше, чем сказал врач, — свяжитесь с клиникой и опишите ситуацию.

Что рассказать врачу до укола

Анестезия подбирается под вас, поэтому врачу важны подробности, которые на первый взгляд кажутся не связанными с зубами. Стоит упомянуть:

• аллергические реакции — особенно если раньше была реакция на местные анестетики или на лидокаин;
• все принимаемые лекарства, включая безрецептурные средства и добавки;
• повышенное давление и заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• беременность и кормление грудью;
• судорожные состояния;
• обмороки при уколах или при виде крови;
• если в день визита вы простужены или температура повышена.

Список — не проверка «на допуск», а материал для выбора препарата и дозировки. Что-то из перечисленного может ограничить выбор анестетика — врач оценит ситуацию до начала лечения и объяснит, что это меняет.

Если анестезия подействовала слабее

Чувствительность у всех отключается по-разному, и иногда препарат обезболивает не полностью: это известная врачам ситуация, а не ваша «особенность, с которой надо терпеть». Если во время лечения вы чувствуете давление, которое переходит в боль, — поднимите руку и скажите об этом. Врач добавит дозу, поменяет метод или место введения. Говорить о боли вовремя — условие комфортного приёма, поэтому честная обратная связь здесь нужна, а не «мужество».